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脂肪肝和肝癌的鑒別
1、脂肪肝和肝癌的鑒別
部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時(shí)難以和肝癌區(qū)別。臨床上,脂肪肝不會(huì)有肝癌患者的全身表現(xiàn),如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等。
2、脂肪肝和肝癌鑒別要做什么檢查
肝癌是一種惡性肝臟疾病,在臨床上可有惡液質(zhì),甲胎球的升高,肝功能異常,血沉增快等。但早期肝癌與局灶性脂肪肝的鑒別,大多借助于CT檢查,必要時(shí)作肝穿活檢,以資鑒別。
3、如何診斷脂肪肝
分析病史:脂肪肝無特異性癥狀。約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等。鄭州中大肝病醫(yī)院專家提醒,脂肪肝患者可能有長(zhǎng)期飲酒史或有糖尿病,肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大,并可有輕度壓痛。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。
B超和CT檢測(cè):脂肪肝B超檢查可見肝實(shí)質(zhì)呈微細(xì)致密的強(qiáng)反射光點(diǎn),深部組織回升減弱。超聲對(duì)重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%.CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認(rèn)為確診脂肪肝的準(zhǔn)確性優(yōu)于B超。
肝活檢檢測(cè):肝穿刺活檢細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺,抽吸肝組織活檢,遠(yuǎn)較過去的盲目肝穿刺法準(zhǔn)確安全,尤其對(duì)于局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時(shí)具有獨(dú)特的優(yōu)越性。通過對(duì)活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。這對(duì)病人的治療以及預(yù)后判斷亦有重要價(jià)值。但由于它是一種創(chuàng)傷性檢查。病人難以接受,普及相對(duì)比較困難。
脂肪肝會(huì)變成肝癌嗎
脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)引起的脂肪堆積,常伴有肝細(xì)胞變性。長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死,進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。肝硬化繼發(fā)肝癌的幾率較高,一旦肝硬化發(fā)展到失代償期,極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等,長(zhǎng)危及生命。
脂肪肝是怎么發(fā)展成肝癌的
第一步:單純性脂肪性
肝臟是個(gè)沉默的器官,早期脂肪肝不痛也不癢,不過,肝細(xì)胞里肥油多了,會(huì)使肝臟變得很敏感,身體易疲勞、感冒、發(fā)燒、腹瀉。
第二步:發(fā)展為脂肪性肝炎
單純性脂肪肝繼續(xù)增加,肝臟就變成了“倉(cāng)庫”,進(jìn)入體內(nèi)的脂肪覆蓋在肝臟上,肝臟好像穿上了厚厚的“棉衣”,呼吸困難,營(yíng)養(yǎng)也難以送達(dá),肝臟會(huì)開始反抗發(fā)炎,即脂肪性肝炎。
第三步:發(fā)展為肝硬化
炎癥繼續(xù)發(fā)作,就會(huì)刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生,“棉衣”逐漸加厚變硬,也就到了肝硬化。
第四步:發(fā)展為肝癌
肝硬化之后,如果患者還伴有糖尿病、肥胖、高血脂,內(nèi)分泌紊亂,人體的內(nèi)環(huán)境和免疫系統(tǒng)的功能異常,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)監(jiān)督腫瘤發(fā)生的功能下降,不能清除異常的變異細(xì)胞,進(jìn)而癌變。
脂肪肝早檢查早發(fā)現(xiàn)
肝臟是個(gè)沉默的器官,早期脂肪肝不痛也不癢 ?；颊咭话銢]有任何癥狀,很多人直到發(fā)生肝硬化,才出現(xiàn)疲乏、食欲不佳、右上腹脹痛等癥狀,但此時(shí)病情往往已經(jīng)難以控制。
【脂肪肝和肝癌的鑒別】因此,早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝主要靠定期體檢,B超是最基本的檢查方法,此外還可以配合CT、生化檢查、組織學(xué)檢查、肝活檢等檢查手段。

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