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骨髓增生異常綜合征臨床表現(xiàn)


骨髓增生異常綜合征臨床表現(xiàn)

文章插圖
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【骨髓增生異常綜合征臨床表現(xiàn)】〖癥狀〗
MDS通常起病緩慢 , 少數(shù)起病急劇 。一般從發(fā)病開始轉(zhuǎn)化為白血病,在一年之內(nèi)約由50%以上 。貧血患者占90% 。常為中度貧血,表現(xiàn)為面色蒼白 , 頭暈乏力,活動后心悸氣短等 。發(fā)熱占50%,其中原因不明性發(fā)熱占10%~15%,感染部位以呼吸道,肛門周圍和泌尿系為多 。出血占20%,常見于呼吸道 , 消化道,也由顱內(nèi)出血者 , 早期的出血癥狀較輕,多為皮膚粘膜出血,牙齦出血或鼻衄,女性患者可有月經(jīng)過多 。晚期出血趨勢加重, 腦出血成為患者死亡的主要原因之一 。
〖體癥〗
一般無特殊體征,僅少數(shù)病例有肝,脾,淋巴結(jié)腫大,脾臟腫大者常為中,輕度 。晚期可有胸骨壓痛 。
〖常見并發(fā)癥〗
感染:急性白血病 MDS中RA,RAS型演變?yōu)榧毙运杓毎籽〉陌l(fā)生率約為13% , 此組病例生存期達50個月;MDS中RAEB與CMML組中則有35%~40%演變?yōu)榧毙运杓毎籽?。?中位生存期僅14~16個月 , RAEB-T演變位急性白血?。形簧嫫諼鱸?。
出血: 約 20%的MDS患者有出血表現(xiàn) , 常見于皮膚 , 呼吸道,消化道等,也有顱內(nèi)出血者 。

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