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導(dǎo)讀：異位胰腺（HeterotopicPancreas）亦稱迷走胰腺（AberrantPancreas）或副胰（AccessoryPancreas），凡在胰腺本身以外生長(zhǎng)的、與正常胰腺組織既無(wú)解剖上的聯(lián)系，又無(wú)血管聯(lián)系的孤立的胰腺組織，均稱為異位胰腺 ?！?br /> 1 病例介紹
例1 ,男,34 歲 。間歇性上腹隱痛3 年 。鋇餐透視發(fā)現(xiàn)胃竇部有3cm ×2cm 大小的充盈缺損,粘膜紊亂 。胃鏡見(jiàn)該腫塊呈半球形,中心凹陷,局部粘膜糜爛 。行胃大部切除術(shù) 。病理診斷:胃粘膜下異位胰腺合并粘膜潰瘍 。
例2 ,女,23 歲 。劍突下隱痛2 年 。鋇餐透視見(jiàn)胃竇部有1. 0cm ×1. 0cm 的圓形充盈缺損,周?chē)形刚衬づ艛D現(xiàn)象 。胃鏡見(jiàn)該腫塊似寬底息肉,局部粘膜充血、水腫 。行胃大部切除術(shù) 。病理診斷:胃粘膜下異位胰腺合并粘膜炎癥 。
【胃異位胰腺】2 討論
異位胰腺屬胰腺的先天性疾患 。在胰腺解剖部位以外,凡與正常胰腺不相連續(xù)的胰腺組織,稱為異位胰腺 。其發(fā)病原因尚未完全清楚 。一般認(rèn)為可能與胚胎形成初期背側(cè)胰芽、腹側(cè)胰芽的一部分和附近組織(胃、十二指腸、結(jié)腸等) 混合生長(zhǎng),脫離原來(lái)組織而形成 。異位胰腺多位于胃、十二指腸、空腸、美克耳氏憩室等粘膜下層或肌肉層;另在腸系膜、大網(wǎng)膜、脾、膽道、肝、橫結(jié)腸及縱膈之畸胎瘤內(nèi)亦偶可發(fā)現(xiàn) 。異位胰腺大多為黃色或淡黃色圓有時(shí)呈分葉狀,質(zhì)地較胃腸壁硬,不能移動(dòng);直徑一般在1～4cm 之間 。臨床上并無(wú)癥狀,多于手術(shù)時(shí)或尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn) 。異位胰腺有時(shí)可全部由胰島細(xì)胞組成,可引起血糖過(guò)低的癥狀,臨床上的重要性在于發(fā)生胰島細(xì)胞瘤時(shí),如正常胰腺中不能發(fā)現(xiàn)腫瘤,異位胰腺就有其重要意義 。治療應(yīng)根據(jù)所在部位作相應(yīng)的切除 。在診斷困難時(shí),切除活檢不失為一種謹(jǐn)慎的方法 。確定性診斷依靠術(shù)后病理檢查 。

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