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血糖藥都適合什么時候吃
1、血糖藥都適合什么時候吃
早晨空腹時服用的降糖藥,包括胰島素增敏劑如羅格列酮和吡格列酮等 。因?yàn)檫@類降糖藥的作用時間比較長,故每天僅需服用一次,在早餐前服用則效果更佳 。
必須在飯前三十分鐘服用的降糖藥:如磺脲類,包括格列本脲、格列齊特、格列毗嚎、格列喹酮等 。這類藥物需要半小時才起效,而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時 。因此,若是服用這類藥物,建議在餐前20-30分鐘服用 。
必須在飯前5～20分鐘服用的降糖藥:如非磺脲類,包括瑞格列奈、那格列奈等 。這些降糖藥作用時間較短,餐前半小時或進(jìn)餐后服用可引起低血糖,故應(yīng)在餐前5-20分鐘服用 。餐前半小時或進(jìn)餐后服用均有可能引起低血糖 。
需與第一口飯同服的降糖藥 。這類藥除需與第一口飯同服外,還需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”) 。如在飯前或飯后服用則效果欠佳 。
飯后服用的降糖藥,包括有二甲雙胍類 。這類藥需飯后服的原因主要是避免引起對胃腸道的刺激作用 。
2、服血糖藥要注意什么
2.1、清楚明白降糖藥物的“副作用”
在服用任何一種藥物時,都要認(rèn)真的閱讀,尤其是“藥物副作用”一欄,要一條條的仔細(xì)看完,用藥后要細(xì)心觀察,有問題及早找醫(yī)生診治 。說明書上寫著很多的副作用,不用擔(dān)心真的會出現(xiàn),不同的體質(zhì)情況未必會出現(xiàn) 。而那些標(biāo)榜“無副作用”的藥物,反倒不可相信 。
2.2、降糖藥應(yīng)從小劑量開始使用
任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始,第一次為“投石問路”,經(jīng)過一段時間藥物的積累作用達(dá)到最終穩(wěn)定結(jié)果后,根據(jù)血糖監(jiān)測的情況進(jìn)行調(diào)整,逐漸增加藥物劑量,直至把血糖控制到理想程度 。此時的藥物劑量可在一段長時間內(nèi)不再改變,血糖正常也不能減少降糖藥的劑量,減少了血糖依然會高,血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量,要尋找原因,對癥下藥 。
3、服降糖藥不能同服哪些藥
抗生素 。如土霉素、四環(huán)素、慶大霉素等,這些藥物與降糖靈(Jiangtangling)同時服用,易發(fā)生乳酸性酸中毒 。氯霉素能抑制肝酶活性,延緩口服降糖藥代謝,引起低血糖 。
利尿藥 。如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,都能抑制胰島素β細(xì)胞分泌胰島素,使甲苯磺丁脲無法發(fā)揮降糖作用,導(dǎo)致血糖升高,少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生糖尿病性昏迷 。
皮質(zhì)類固醇 。腎上腺皮質(zhì)中的糖皮質(zhì)激素,如醋酸可的松、氫化可的松、強(qiáng)的松(強(qiáng)的松)和地塞米松 。雖然這些藥物能增強(qiáng)肝糖原的合成,但卻會大大降低糖尿病患者的器官、組織和細(xì)胞的葡萄糖分解、血糖升高 。
抗凝藥物 。如香豆素,華法林能延長磺脲類藥物的半衰期,抑制其代謝,導(dǎo)致患者高血糖 。
哪些人不宜服降糖藥
一型糖尿病患者 。不宜單獨(dú)使用口服降糖藥,但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運(yùn)用 。因?yàn)橐恍吞悄虿』颊叩囊葝u細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞,幾乎不能分泌胰島素,而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上,所以一型糖尿病患者單獨(dú)使用口服降糖藥不能使血糖有效下降,必須用胰島素替代治療 。
妊娠期與哺乳期的糖尿病患者 ?？诜堤撬幙梢鹛喊l(fā)育異常 ,也容易使血糖控制不良,而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育 。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥 。
肝腎功能不全者 。應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥 。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,僅糖適平(格列喹酮)經(jīng)腎臟排泄比例很小,在5%以下,肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥 。
服血糖藥有什么禁忌
1、拿果汁送藥
臨床藥理學(xué)家已確認(rèn),近50種藥物會與果汁發(fā)生反應(yīng) 。服藥最好用溫白水,以保證藥效和用藥安全 。
2、犯懶躺著吃
這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影響藥物吸收,還會刺激食管,引起食道發(fā)炎,甚至潰瘍 。
3、藥片掰開吃
【血糖藥都適合什么時候吃】看似相同的藥片發(fā)揮藥效的時間和部位大有區(qū)別 ?！比绻幤芯忈尅⒖蒯?、腸溶等標(biāo)示,一定要整片服用,不能掰開 ?！氨热缫恍╅L效的控釋藥物,其有效成分會在腸胃里慢慢釋放,這樣會使體內(nèi)藥物濃度更平穩(wěn),藥物作用也更持久 。
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