【肝損傷手術(shù)后膽道出血的原因】

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導(dǎo)讀:膽道出血系肝膽疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)或全身性因素而致的肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)的大量出血 ?!?br /> 膽道大出血在臨床上并不少見,分析其原因,我國與歐美明顯不同,主要以感染源性占絕大多數(shù) 。對于肝臟損傷手術(shù)后出現(xiàn)的膽道出血,發(fā)生機(jī)率不高但比較兇險(xiǎn) 。其發(fā)生的主要可能原因有:
①由于技術(shù)水平或條件限制以及肝臟損傷程度的影響,肝臟修補(bǔ)時(shí)僅修補(bǔ)肝臟表面 , 肝內(nèi)留有空腔,腔內(nèi)血液、膽汁充盈后壓力增高由膽道流出 。
②肝臟損傷修補(bǔ)時(shí)血管結(jié)扎止血不確切 , 手術(shù)后繼續(xù)出血形成血腫導(dǎo)致膽道出血 。
③肝臟組織感染、壞死浸潤周圍血管及膽管,形成血管膽管瘺,導(dǎo)致膽道出血 。
④肝臟修補(bǔ)時(shí),由于縫合原因?qū)е卵苣懝芟嗤ㄒ鹉懙莱鲅?。
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