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導(dǎo)讀：心絞痛的發(fā)生是心肌暫時缺血、缺氧引起的 。這就好比手指頭被繩子緊勒、血流中斷后會出現(xiàn)劇痛，是一個道理 。心肌之所以缺血、缺氧 ， 病根在供應(yīng)心肌的動脈血管(即冠狀動脈)血流不暢或受阻 ?！?br /> 冠心病病人的一個重要癥狀就是心絞痛 。
心絞痛的發(fā)生是心肌暫時缺血、缺氧引起的 。這就好比手指頭被繩子緊勒、血流中斷后會出現(xiàn)劇痛，是一個道理 。心肌之所以缺血、缺氧 ， 病根在供應(yīng)心肌的動脈血管(即冠狀動脈)血流不暢或受阻 。
可是,多醫(yī)生無數(shù)次地觀察發(fā)現(xiàn)：心絞痛的疼痛多在胸骨后方、靠上;但疼痛可向左肩、左臂，以至第四、五指放散(少數(shù)也有向兩肩放散或其它部位放散的)人似乎胸骨后和左上膠的疼痛，牽連一起 。這是為什么?
這是因為神經(jīng)分布的特殊現(xiàn)象引起的結(jié)果 。
分布在心臟專管痛覺的神經(jīng)纖維，受到心肌缺血缺氧的刺激后，會把刺激立刻上傳給大腦，使人很快感到那里疼痛 。
不過 ， 這些刺激上傳的途徑，也非直線相通，而是先進入脊髓;再由脊髓上傳人腦 。這個傳播過程的速度是極快的，效率也是相當(dāng)高的 。
脊髓是深埋在脊椎骨內(nèi)的管腔里的中樞神經(jīng),它本身按頸、胸、腰等部位而分成31個節(jié)段，每一個節(jié)段都有神經(jīng)出入 。心臟感覺的傳入路線，就是分別從胸部第一、第三、第三、第四及第五節(jié)段進入脊髓 。與此同時，肩部、上臂部的皮膚感覺神經(jīng)，也是從這些節(jié)段進入脊髓的;第四、五指的皮膚傳入神經(jīng) ， 有時也由胸段第一節(jié)段入內(nèi) 。問題就出在這里 。
從心臟來的神經(jīng)與從上膠皮膚來的感覺神經(jīng)，在剛剛進入脊髓的時候，各走各的道，并不相混 。于是.進了脊髓之后，兩者就形成了一個共同的通路 。
大腦在這里 ， 可能出了點“偏差” 。根據(jù)一貫的經(jīng)驗，從這些共同通道傳人的刺激，多半是從皮膚來的 。而這砍刺激卻是來自心胸的 。于是大腦就把來自內(nèi)臟的信息，誤認為來自皮膚 。由于這種原因心臟贓的疼痛競引來了左(或雙側(cè))肩、上臂及指頭的疼痛 。
醫(yī)學(xué)上稱這類疼痛為“牽涉性痛” 。盡管這種痛確實存在;但它的確切原因，并不清楚 。以上的解說，不過是幾個說法中的光種而已 。牽涉性痛不止心絞痛一種 ， 象急性闌尾炎的早期，痛在心口而不在闌尾的部位;直到闌尾炎嚴(yán)重，禍及腹膜時，由于腹膜痛覺定位明確，才判斷清楚疼痛的位置：右下腹 。
【為什么病在心臟而痛在臂和手？】正因為這種疼痛有“貌似而實非”的現(xiàn)象存在，不僅使病人自己感到迷惑 ， 就連有經(jīng)驗的醫(yī)生都受蒙蔽，因而出現(xiàn)誤診 。這就是這種牽涉痛之所以值得重視的理由了 。
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