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怎么預(yù)防糖尿病眼底出血
1、怎么預(yù)防糖尿病眼底出血
1.1、定期查眼底,注意發(fā)現(xiàn)視力的變化
是常見的預(yù)防糖尿病眼病的方法,建議糖尿病患者應(yīng)每年散瞳檢查眼底 。1型糖尿病患者,過了青春期后應(yīng)定期檢查眼底,2型糖尿病患者從發(fā)病后5年應(yīng)每年檢查1次或遵醫(yī)囑 。如有眼部異常感覺,及時(shí)去找眼科醫(yī)生檢查治療,并要縮短眼科隨診時(shí)間,如每半年或3個(gè)月1次 。
1.2、早期治療
如果已有眼部并發(fā)癥,要遵照醫(yī)生建議,按時(shí)用藥并作必要的檢查,如眼底熒光血管造影等,也是常見的預(yù)防糖尿病眼病的方法 。如需要激光治療,一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo) 。非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變,可做局部激光治療 。已經(jīng)是增殖型視網(wǎng)膜病變,則需做全視網(wǎng)膜光凝固治療,防止眼底出血和新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥 。當(dāng)眼底出血不吸收,需要作玻璃體切割手術(shù)時(shí),就要下決心聽從醫(yī)生安排 。
1.3、控制血糖、血壓、血脂
預(yù)防糖尿病眼病,最重要的就是積極有效地控制糖尿病,要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血紅蛋白控制在7%以下,是預(yù)防糖尿病眼病的基本措施,血糖控制的優(yōu)劣,關(guān)系到視網(wǎng)膜病變的輕重 。
2、眼底出血的原因
2.1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
患者常有高血壓、動(dòng)脈硬化病史,臨床表現(xiàn)為突然的視力下降或視物模糊 。眼底檢查可見靜脈阻塞區(qū)出現(xiàn)大量片狀或火焰狀出血,同時(shí)可伴視網(wǎng)膜水腫和滲出 。
2.2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知曉,血糖檢查可明確診斷 。糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底出血是逐漸發(fā)展的 。早期僅表現(xiàn)為少量點(diǎn)狀出血,伴微血管瘤,隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)點(diǎn)片狀出血和滲出 。
2.3、老年性黃斑變性
老年性濕性黃斑變性的眼底出血部位一般局限在黃斑區(qū),患者年齡多在50歲以上 。臨床表現(xiàn)為突然的視力下降,以中心視力損害為主 。OCT檢查可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下新生血管膜(CNV) 。
2.4、其它原因
高血壓性視網(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變、血液病等全身疾病均可導(dǎo)致眼底出血 。視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷等眼病也可以導(dǎo)致眼底出血 。
3、糖尿病眼底出血的癥狀
3.1、看東西出現(xiàn)重影 。
3.2、上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙 。
3.3、視力減退,特別是夜間視力下降最明顯,或近視程度加重 。
3.4、視野缺損,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小 。
3.5、視物有閃光感也是糖尿病眼底出血的癥狀 。
3.6、眼前有發(fā)黑的物體漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng) 。
3.7、視物不清,如隔云煙 。
糖尿病人治療眼底出血要注意的事項(xiàng)
1、眼底出血患者應(yīng)限制含糖高的食品 。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者,要少吃甜的蛋糕、甜餅、甜點(diǎn)心、糖果等 。
2、眼底出血患者控制熱能攝入,減少高脂肪飲食 。高血壓病人,如膳食熱量攝入過多,飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調(diào),多鈉、少鉀、少鈣,單糖過多,纖維素太多,都是不利的 。
3、眼底出血患者應(yīng)食用低膽固醇食物 。高膽固醇食物有動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、各種動(dòng)物油 。含膽固醇低的食物有牛奶、各種淡水魚 。
4、眼底出血患者嚴(yán)格控制煙、酒 。吸煙有害健康,人們已普遍形成公認(rèn) ?？娠嬀埔廊皇窃S多處于更年期的朋友的嗜好,殊不知,飲酒對(duì)高血壓病十分不利,尤其是過量飲酒 。
5、眼底出血患者控制食鹽的攝入 。一般來說,輕度高血壓患者,每人每天攝入食鹽量應(yīng)控制在6-8g以下 。有急性高血壓病的人,食鹽應(yīng)嚴(yán)格控制在1-2克以下(折合成醬油約5-10m1) 。大凡合鈉多的食物,包括咸菜、咸肉、腐乳等,應(yīng)在限制之列 。
眼底出血患者日常飲食
1、補(bǔ)充硒元素
日常膳食中應(yīng)注意硒的補(bǔ)充,如膳食多用動(dòng)物肝臟、瘦肉、玉米洋蔥、大蒜、牡蠣、海魚、淡菜,都可提高硒的攝入 。
2、多吃富含維生素A的食物
胡蘿卜素是維生素A生成的基礎(chǔ),在人體內(nèi)能轉(zhuǎn)化成維生素,這些食品主要有胡蘿卜、南瓜、西紅柿及綠色蔬菜等 。
3、供給充足的富含維生素B1和尼克酸的食物
而富含維生素B1和尼克酸的食物,主要有小麥、玉米、魚、肉等食品 。
4、保證維生素B2的供給
【怎么預(yù)防糖尿病眼底出血】維生素B2常存在于牛奶、羊奶、蛋類、瘦肉、腎臟、肝臟、扁豆中 。
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