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導讀：又見大火！距離震驚娛樂圈的“selina、俞灝明片場意外”不久，上海一幢正在進行外立面裝修的教師公寓再次燃起熊熊大火，截至發(fā)稿時 ， 已有49人遇難，更有大批傷者在醫(yī)院進行緊急治療 。血的教訓再次提醒我們，基本的醫(yī)療安全常識教育刻不容緩 ?！?br /> 【遭遇火災 謹防吸入性損傷】又見大火!
距離震驚娛樂圈的“selina、俞灝明片場意外”不久，上海一幢正在進行外立面裝修的教師公寓再次燃起熊熊大火，截至發(fā)稿時 ， 已有49人遇難，更有大批傷者在醫(yī)院進行緊急治療 。血的教訓再次提醒我們，基本的醫(yī)療安全常識教育刻不容緩 。
火災中 絕大部分死亡并非燒傷
火災事故時有發(fā)生 。發(fā)生火災時，除了可以導致我們眾所周知的軀體燒傷外，常常合并吸入性損傷，導致病人死亡 。有人做過統(tǒng)計 ， 火災中被濃煙熏死、嗆死的人是燒死者的四五倍 。
在一些火災中，被“燒死”的人實際上是先煙氣中毒窒息、失去行動能力，或者窒息而死后又遭火燒的 。因此 ， 在發(fā)生火災時應如何防范吸入性損傷至關(guān)重要 。
何為吸入性損傷?
醫(yī)學生所謂的吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學物質(zhì)等致傷因素和其中某些物質(zhì)中的化學成分被人體吸入所造成的呼吸道和肺實質(zhì)的損傷以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學中毒 。吸入性損傷主要歸納為以下三個方面 。
一是熱損傷，吸入的干熱或濕熱空氣直接造成呼吸道粘膜、肺實質(zhì)的損傷;
二是窒息，因缺氧或吸入窒息劑引起窒息是火災中常見的死亡原因，由于在燃燒過程中，尤其是密閉環(huán)境中，大量的氧氣被急劇消耗，而產(chǎn)生高濃度的二氧化碳，可使傷員窒息 。另一方面，含碳物質(zhì)不完全燃燒，可產(chǎn)生一氧化碳 ， 含氮物質(zhì)不完全燃燒可產(chǎn)生氰化氫，兩者均為強力窒息劑，吸入人體后可引起氧代謝障礙 ， 導致窒息;
三是化學損傷，火災煙霧中往往含有大量的粉塵顆粒和各種化學性物質(zhì)，這些有害物質(zhì)可通過局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接損傷和廣泛的全身中毒反應 。
防范吸入性損傷注重兩點：
減少煙氣的吸入
盡快找到水源，用濕毛巾或布蒙住口鼻 ， 關(guān)閉或封住與著火房間相通的門窗，減少濃煙的進入：有消防龍頭的，可自行打開，大量噴水，以降低濃煙的溫度，抑制濃煙蔓延的速度
從煙火中出逃
如煙不太濃，可俯下身子行走;如為濃煙，須匍匐行走，在貼近地面30厘米的空氣層中，煙霧較為稀薄 。高層建筑的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方 ， 要回避 。煙火上行，人要下行 。正確救助傷員
發(fā)現(xiàn)傷員后，要迅速幫助傷員脫離火災現(xiàn)?。?將其置于通風良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒 ， 保持呼吸道通暢，有條件者給予吸氧，判斷是否有窒息劑如一氧化碳、氰化氫中毒的可能性 。如檢查發(fā)現(xiàn)臉或頭等部位受傷并燒去鼻孔毛時，應懷疑其呼吸道被燒傷 。
若看到鼻腔和口腔粘膜紅腫，聲音嘶啞，發(fā)出“沙——沙——”的呼吸聲，并訴說呼吸困難、痰多 ， 特別是痰中混有黑色煤灰時，則燒傷就涉及到呼吸道了 。此時一定要立即送至醫(yī)院急救 。途中要嚴密觀察，防止因窒息而死亡 。火災發(fā)生1—2天后，應密切觀察傷員病情變化 ， 及時就醫(yī) 。

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