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重復腎及輸尿管畸形超聲表現(xiàn)


重復腎及輸尿管畸形超聲表現(xiàn)

文章插圖
導讀:重復腎的超聲診斷標準有:腎臟增大主要是長徑增大;腎臟外側緣輪廓線發(fā)現(xiàn)切跡;腎竇回聲分成上下兩個分離團塊 ?!?br /> 重復腎實際上是一種腎臟結構上的畸形改變,胚胎第6 周,輸尿管芽自中腎管下段突出自下向上發(fā)育,其上段進入生腎組織分為兩支為腎大盞前驅,如輸尿管上端分支多于兩支,則形成重復腎盂; 若分支過早,則形成重復輸尿管 。重復腎多數(shù)融合一體,有共同被膜,僅表面有淺溝,而重復腎的腎盂、輸尿管上段和腎血管明顯分開,常自成體系 。重復腎聲像圖在外形輪廓并無明顯異常 , 只是腎上極可見到類似球形的無回聲與積水的重復輸尿管相通 。重復腎的輸尿管有兩種類型:1.輸尿管呈“Y”型 , 上段為兩條輸尿管,向下合二為一,成為一條輸尿管,仍開口在膀胱正常位置;2.兩個腎盂各有一條輸尿管 , 各自分別開口,下位腎盂的輸尿管一般均開口膀胱三角區(qū)正常位置,上位腎盂的輸尿管往往異位開口,本例屬此類別 。但由于上位腎盂小,腎盞不發(fā)育,位于右腎內上方,腎盂無積水 , 故影像學檢查無明顯異常 。如本例未發(fā)生右側巨輸尿管全程擴張 , 此種畸形不易發(fā)現(xiàn) 。如重復腎尚有功能,靜脈腎盂造影可作出診斷:如腎功能減退或喪失,均不顯影 。
【重復腎及輸尿管畸形超聲表現(xiàn)】重復腎的超聲診斷標準有: 腎臟增大主要是長徑增大;腎臟外側緣輪廓線發(fā)現(xiàn)切跡;腎竇回聲分成上下兩個分離團塊 。因此在超聲發(fā)現(xiàn)腎臟較長,輪廓有缺跡,根據(jù)輸尿管積水是否通入膀胱或盆腔,再結合病史作出準確判斷 。

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