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【診斷視交叉病變】導(dǎo)讀：視交叉受壓迫的主要癥狀為視力減退、視野損害和視神經(jīng)萎縮 。全身可伴有顱內(nèi)壓力增高和內(nèi)分泌障礙癥狀 ?！?br /> 視交叉是由雙眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半交叉纖維和雙眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半不交叉纖維所共同組成 。
癥狀診斷：
視交叉受壓迫的主要癥狀為視力減退、視野損害和視神經(jīng)萎縮 。全身可伴有顱內(nèi)壓力增高和內(nèi)分泌障礙癥狀 。
（一）視力減退：是視交叉損傷的早期癥狀，常與頭痛并存 。這類病人先就診于眼科，一般視力是逐漸下降 ， 但也有迅速減退者，后者多見于囊性腫瘤和瘤內(nèi)出血等，常易誤診為急性球后視神經(jīng)炎，故應(yīng)結(jié)合視野及全身情況進(jìn)行鑒別診斷 。
（二）視野改變：雙眼顳側(cè)半視野缺損、叫雙顳側(cè)偏盲，為視交叉正中部受損的重要體征之一 。但因視覺神經(jīng)纖維在視交叉內(nèi)排列異常復(fù)雜，視交叉在蝶鞍上方的位置又不恒定 ， 視交叉受壓迫部位也經(jīng)常變化，從而所出現(xiàn)的視野缺損也不完全一致，如視束起始處視交叉受累，可出現(xiàn)同向偏盲，即兩眼同側(cè)半視野缺損如視交叉前部受累，往往因病變偏向一側(cè)多些，形成一眼全盲，另眼顳側(cè)偏盲 。
（三）眼肌麻痹：鞍旁病變或鞍內(nèi)腫瘤向鞍旁發(fā)展，可累及動(dòng)眼、滑車和外展諸顱神經(jīng)，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙 。
（四）瞳孔變化：雙眼還有一定視力時(shí) ， 瞳孔對(duì)光反應(yīng)正?；驕p弱 。如一眼完全失明，該眼的瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)喪失 。

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