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導讀:水合氯醛是最安全的安眠藥,盡管它的氣味不好,但仍然多用它 。嚴重的不良反應是刺激食管及胃出現(xiàn)惡心、嘔吐 。主要的不良反應為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制,但也可出現(xiàn)興奮、頭痛及肝功能生化變化 ?!?br /> (1)急性中毒:內(nèi)服本品大量時,可以嚴重的胃腸刺激癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙 。
【水合氯醛的急慢性中毒癥狀】1)水合氯醛對食管及胃粘膜有刺激作用,濃度過大且可發(fā)生腐蝕現(xiàn)象,引起出血性胃炎,故有惡心,嘔吐、嘔吐帶血 , 上腹疼痛,并可有腸炎,發(fā)生腹瀉和腸道出血 。偶可發(fā)生食管狹窄 。
2)呼吸道局部刺激癥狀 , 表現(xiàn)為喉炎及支氣管炎 。中毒劑量則可呼吸中樞受到抑制及呼吸肌松弛,出現(xiàn)呼吸變慢 。呼吸困難,潮式呼吸發(fā)紺等 。致死原因多為呼吸中樞衰竭和呼吸肌麻痹 。
3)本品大劑量有抑制血管運動中樞和心臟功能的作用,故中毒時,可有明顯的血管擴張,血壓下降,體溫降低,休克,暈厥及心率失常等 。患有心臟病的患者,可致心臟驟停 。
4)中毒病人可有瞳孔縮小、肌肉松弛、譫妄和反射消失等 。
5)病程緩慢可因肝、腎損害而發(fā)生黃疸、肝腫大、肝功能損害、蛋白尿及血尿等 。
(2)慢性中毒:
1)水合氯醛的慢性中毒可以發(fā)生各種皮疹(紅斑狀、蕁麻疹狀或紫癜樣皮疹):結膜炎、流淚、眼瞼浮腫、畏光、視力障礙,偶有眼球轉動障礙和角膜混濁 。
2)有些病人可以發(fā)生頭痛、興奮、肌痛關節(jié)痛、中樞神經(jīng)抑制、食欲喪失、嘔吐腹瀉、舌部皰疹、呼吸有惡臭、嚴重口渴、黃疸、膀胱痙攣等 。
3)部分病人發(fā)生神經(jīng)痛、輕癱、震顫、癲癇樣抽搐、心悸、呼吸困難、浮腫和蛋白尿、甲床發(fā)炎和脫皮 。
4)有些因長期應用而引起習慣性或依賴性,如突然停用可以出現(xiàn)譫妄等 。
5)應用本品而有耐受性的病人偶有因用量大而發(fā)生“耐受性突然消失”的死亡,可能是由于肝、腎受損使解毒和排泄能力喪失所致 。
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