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導(dǎo)讀：1、血運(yùn)恢復(fù)期……
(1)病理改變：股骨頭壞死通過(guò)有效治療后，首先要出現(xiàn)血運(yùn)的恢復(fù) 。這一時(shí)期 ， 在病理方面由于股骨頭內(nèi)血流的加快 ， 血液通過(guò)數(shù)量的增加，毛細(xì)血管的擴(kuò)張，側(cè)支血液循環(huán)的重新建立，股骨頭周圍血管內(nèi)血栓溶解，部分動(dòng)靜脈暢通，部分骨代謝正常 。
采用“三補(bǔ)一活”療法治療，股骨頭壞死的血運(yùn)恢復(fù)期，一般需要7—30天完成 。
(2)癥狀改變：在血運(yùn)恢復(fù)期里，出現(xiàn)兩種癥狀變化 。第一種是疼痛加重，特點(diǎn)是服藥后疼痛癥狀突然加重，疼痛性質(zhì)為刺痛或脹痛，疼痛過(guò)程中跛行也加重 。這是由于采用“三補(bǔ)一活”療法治療后，股骨頭周圍血液循環(huán)加快，血液進(jìn)入數(shù)量的加大，毛細(xì)血管擴(kuò)張，股骨頭內(nèi)壓升高，壓力過(guò)大，造成高壓性疼痛，所以髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀會(huì)突然加重，疼痛性質(zhì)為刺痛或脹痛的特點(diǎn) ， 這是正常的藥物反映 。繼續(xù)服藥后股骨頭內(nèi)靜脈血栓溶解 ， 部分動(dòng)靜脈暢通，血液部分正常代謝，骨內(nèi)高壓緩解或消失 ， 造成高壓性疼痛的刺痛或脹痛及跛行癥狀，一般在幾分鐘，或幾天后會(huì)突然消失 。第二種是通過(guò)采用“三補(bǔ)一活”療法治療，股骨頭內(nèi)血栓逐漸溶解，部分動(dòng)靜脈暢通 ， 血液部分正常代謝，疼痛癥狀，跛行癥狀逐漸緩解或消失 。
2、死骨吸收期
【股骨頭壞死的四步恢復(fù)原則】(1)病理改變：通過(guò)有效治療后 ， 首先要恢復(fù)的是血運(yùn) 。當(dāng)股骨頭內(nèi)血栓溶解，血管形成側(cè)支循環(huán)，部分動(dòng)靜脈暢通正常代謝后，股骨頭內(nèi)的硬化性死骨就會(huì)出現(xiàn)代謝性吸收，孰稱死骨吸收 。硬化性死骨吸收后 ， 新骨不能馬上形成，股骨頭內(nèi)會(huì)出現(xiàn)吸收性斷裂帶，或吸收性囊狀改變，這都是完全正常的 。死骨吸收一般在30天左右開始，由于死骨量的多少不一，一般死骨吸收需要半年或一年以上 。
這一時(shí)期，X光片會(huì)有明顯變化，股骨頭內(nèi)硬化性死骨減少，形成吸收性骨斷裂帶或吸收性囊狀改變，這都是正常的病理改變 。吸收后期，股骨頭內(nèi)硬化性死骨繼續(xù)減少 ， 骨斷裂帶內(nèi)有骨小梁形成，原囊狀改變區(qū)及吸收性囊狀改變區(qū)內(nèi)出現(xiàn)力線性骨小梁 ， 股骨頭骨質(zhì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，一般在2—8個(gè)月左右發(fā)生 。
(2)癥狀改變：死骨吸收期，由于股骨頭內(nèi)動(dòng)靜脈血栓溶解，血運(yùn)逐漸恢復(fù)，動(dòng)靜脈暢通，代謝正常，疼痛與跛行癥狀也逐漸緩解或消失 ， 髖關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)，病情一天比一天好轉(zhuǎn) 。
3、骨修復(fù)期
(1)病理改變：通過(guò)有效治療后，血運(yùn)恢復(fù)，硬化性死骨代謝性吸收 ， 新骨小梁形成 。這時(shí)進(jìn)入骨修復(fù)階段，股骨頭內(nèi)硬化性死骨繼續(xù)被吸收而減少，骨質(zhì)斷裂帶和囊狀改變區(qū)內(nèi)逐漸形成大量的新骨小梁，修復(fù)股骨頭內(nèi)骨壞死區(qū) 。根據(jù)病情的輕重不同一般需要4個(gè)月或1年以上 。
這一時(shí)期，X光片變化明顯，股骨頭內(nèi)大量硬化性死骨減少或消失，骨斷裂帶和囊狀改變減少或消失，股骨頭軟骨斷裂部分修復(fù)或完全修復(fù)光滑，骨小梁增多、增高 ， 張力性骨小梁形成，骨密度較前均勻 。一般在4—10個(gè)月左右發(fā)生 。
(2)癥狀改變：這一時(shí)期，采用“三補(bǔ)一活”療法治療，疼痛、跛行癥狀繼續(xù)好轉(zhuǎn)或消失，髖關(guān)節(jié)功能繼續(xù)好轉(zhuǎn)，行走時(shí)無(wú)疼痛距離逐漸加長(zhǎng) ， 總之病情一天比一天好轉(zhuǎn)，由于鍛煉不當(dāng)偶爾還會(huì)出現(xiàn)疼痛 。
4、骨代謝期
(1)病理改變：通過(guò)有效治療后 ， 股骨頭周圍動(dòng)靜脈暢通 ， 數(shù)量平衡，血液代謝正常，骨細(xì)胞代謝正常 ， 骨密度逐漸均勻，骨小梁逐漸按生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)排列，股骨頭應(yīng)力恢復(fù)，股骨頭壞死治愈 。
這一時(shí)期，X光片變化明顯，股骨頭內(nèi)硬化性死骨消失，骨斷裂帶和囊狀改變消失 ， 股骨頭軟骨斷裂修復(fù)而光滑，骨密度較均勻 ， 骨小梁按生物力學(xué)排列 。
(2)癥狀改變：這一時(shí)期，疼痛癥狀，跛行癥狀繼續(xù)好轉(zhuǎn)或消失，髖關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)或穩(wěn)定，行走時(shí)無(wú)疼痛或無(wú)疼痛距離穩(wěn)定 。
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