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先天性喉喘鳴臨床診斷


先天性喉喘鳴臨床診斷

文章插圖
導讀:嬰兒出生時呼吸尚正常,于出生后1~2個月逐漸發(fā)生喉鳴 。多為持續(xù)性或呈間歇性加重 ?!?br /> 臨床表現(xiàn)
嬰兒出生時呼吸尚正常,于出生后1~2個月逐漸發(fā)生喉鳴 。多為持續(xù)性或呈間歇性加重 。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難 。亦有平時喉鳴不明顯 , 稍受刺激后立即發(fā)生者 。有的與體位有關(guān),仰臥時加重,俯臥或側(cè)臥時輕 。多數(shù)患兒的全身情況尚好 , 哭聲無嘶啞 。
診斷檢查
【先天性喉喘鳴臨床診斷】根據(jù)出生后不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征 。喉側(cè)位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷 。
直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,兩則向后卷曲,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側(cè)和杓會厭襞互相接近;亦有的杓狀軟骨上松弛組織向聲門突起而阻塞聲門 。以直接喉鏡挑起會厭后 , 喉鳴音消失 , 由此可以確診 。
先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發(fā)育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化等相鑒別,亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、外傷等相鑒別 。

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