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導(dǎo)讀：急性胃擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制有哪些？某些器質(zhì)性疾病和功能性因素均可并發(fā)急性胃擴(kuò)張，常見(jiàn)者歸納為以下 ?！?br /> 病因病理
某些器質(zhì)性疾病和功能性因素均可并發(fā)急性胃擴(kuò)張 ， 常見(jiàn)者歸納為三類(lèi)：
（一）外科手術(shù)
創(chuàng)傷、麻醉和外科手術(shù)，尤其是腹腔、盆腔手術(shù)及迷走神經(jīng)切斷術(shù)，均可直接刺激軀體或內(nèi)臟神經(jīng)，引起胃的自主神經(jīng)功能失調(diào)，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛緩，進(jìn)而形成擴(kuò)張 。麻醉時(shí)氣管插管，術(shù)后給氧和胃管鼻飼，亦可使大量氣體進(jìn)入胃內(nèi)，形成擴(kuò)張 。
（二）疾病狀態(tài)
胃扭轉(zhuǎn)、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積癥、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃潴留和急性胃擴(kuò)張；幽門(mén)附近的病變，如脊柱畸形、環(huán)狀胰腺、胰癌等偶可壓迫胃的輸出道引起急性胃擴(kuò)張；
軀體部上石膏套后1～2天引起的所謂“石膏套綜合征”（cast syndrome），可能是脊柱伸展過(guò)度，十二指腸受腸系膜上動(dòng)脈壓迫的結(jié)果；情緒緊張、精神抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良均可引起植物神經(jīng)功能紊亂，使胃的張力減低和排空延遲；糖尿病神經(jīng)病變、抗膽堿能藥物的應(yīng)用；水、電解質(zhì)代謝失調(diào)、嚴(yán)重感染（如敗血癥）均可影響胃的張力和胃的排空，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張 。
（三）各種外傷產(chǎn)生的應(yīng)激狀態(tài)
尤其是上腹部挫傷或嚴(yán)重復(fù)合傷，其發(fā)生與腹腔神經(jīng)叢受強(qiáng)烈刺激有關(guān) 。短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多也是偶見(jiàn)原因 。
當(dāng)胃擴(kuò)張到一定程度時(shí)，胃壁肌肉張力減弱，使食管與責(zé)門(mén)、胃與十二指腸交界處形成銳角，阻礙胃內(nèi)容物的排出 ， 膨大的胃可壓迫十二指腸，并將系膜及小腸擠向盆腔 。因此 ， 牽張系膜上動(dòng)脈而壓迫十二指腸，造成幽門(mén)遠(yuǎn)端的梗阻 。
【急性胃擴(kuò)張發(fā)病機(jī)制有哪些】唾液、胃十二指腸液和胰液、腸液的分泌亢進(jìn)，均可使大量液體積聚于胃內(nèi)，加重胃擴(kuò)張 。擴(kuò)張的胃還可以機(jī)械地壓迫門(mén)靜脈，使血液郁滯于腹腔內(nèi)臟，亦可壓迫下腔靜脈，使回心血量減少 ， 最后可導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭 。由于大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流，可引起水和電解質(zhì)紊亂 。

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