【女性高瘦素水平與發(fā)生產后甲狀腺炎間的關系】

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Clinical Endocrinology 2004,60:208-213
已有實驗證據(jù)表明，瘦素在由輔助T細胞-1介導的自身免疫性疾病中起著重要的作用，但目前尚未有研究證實瘦素在人類自身免疫性甲狀腺疾病中的作用 。近期，由西班牙、意大利等幾位學者合作，以產后甲狀腺炎為自身免疫性疾病的原模，探討了瘦素水平與其的關系 。研究共選取了61位產后第1個月時甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性的女性為實驗組，20位抗體陰性、年齡和體重指數(shù)均匹配的產后婦女為對照組 。分別在產后第4，12，16 ， 20和24 周時對所有人進行體重指數(shù)，血瘦素水平，甲狀腺功能（FT3,FT4,TSH）和自身免疫（TPOAb 水平和補體C3 活性）的檢測 。結果實驗組中，61名TPOAb陽性的婦女中有32人出現(xiàn)一次和多次的甲狀腺功能異常（PPTD組） ， 其余的29人則甲狀腺功能正常（PPTE組），對照組中的20人均未出現(xiàn)甲狀腺功能的異常 。產后4周時，即使兩組的體重指數(shù)具有可比性，實驗組較之對照組有較高的瘦素水平 。此時PPTE和PPTD兩組患者的瘦素水平和瘦素/BMI比無明顯差異 。與健康產后女性相比，PPTD組患者的瘦素水平和瘦素/BMI比持續(xù)在高水平 。然而在產后12周時，PPTE組患者的瘦素水平和瘦素/BMI比則出現(xiàn)一過性的降低，并與C3的改變無關 。瘦素水平的改變則與FT4或TSH水平無明顯相關性 。該研究表明，與健康女性相比，發(fā)生產后甲狀腺炎的婦女往往有較高水平的瘦素，并持續(xù)長達6個月 。這一研究結果說明，瘦素可能參與了產后甲狀腺炎的發(fā)病機制，當然還需進一步的研究來探討此病程中瘦素、免疫系統(tǒng)和甲狀腺激素間的相互關系 。

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