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糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查研究


糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查研究

文章插圖
導(dǎo)讀:糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌和作用障礙導(dǎo)致以高血糖為共同特征的慢性終生性疾病,它可波及全身各系統(tǒng)乃至發(fā)生許多致命性的并發(fā)癥 ?!?br /> 糖尿病一經(jīng)確診 , 往往需要終生治療,只能控制,不能根治 , 全面有效地控制糖尿病,需要醫(yī)生正確診斷與合理的治療措施 , 更需要患者遵從醫(yī)生的醫(yī)療方案 , 具有良好的遵醫(yī)行為,但有些患者卻不能有效地遵循醫(yī)囑,為進(jìn)一步提高糖尿病患者遵醫(yī)率 , 采取有利于患者遵醫(yī)行為的對(duì)策,幫助患者控制病情 , 積極地治療,我們對(duì)本院內(nèi)分泌??崎T診及住院部132名糖尿病患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行了初步調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下 。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
1997年5~10月選擇符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的我院內(nèi)分泌??崎T診及病房住院的糖尿病患者132名,且愿意合作 。其中男75例,女57例;年齡13~83歲 , 其中40歲以下13例,40歲以上119例 , 以老年人居多 。文化程度:高中及以上27例,初中及以下84例,文盲21例 。職業(yè):干部36例,工人51例,農(nóng)民25例,其他20例 。
1.2方法
采用自行設(shè)計(jì)的糖尿病患者遵醫(yī)行為調(diào)查問(wèn)卷,以開(kāi)放式與封閉式問(wèn)卷相結(jié)合,對(duì)患者治療情況、遵醫(yī)行為(遵醫(yī)囑服藥、注射胰島素,飲食控制 , 運(yùn)動(dòng)活動(dòng),自我監(jiān)測(cè)血、尿糖,戒除不良生活習(xí)慣),不遵醫(yī)的直接原因等共20項(xiàng)內(nèi)容,由專人負(fù)責(zé)調(diào)查,向每一位受試對(duì)象逐項(xiàng)詢問(wèn) , 選擇或直接回答問(wèn)題 。
1.3調(diào)查問(wèn)卷信度的檢驗(yàn)
【糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查研究】由兩名工作人員分別于同一天上、下午時(shí)間對(duì)同一患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共調(diào)查18名住院患者;由兩名工作人員分別于就診前與就診后對(duì)同一患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共調(diào)查22名門診患者,40份問(wèn)卷結(jié)果提示:回答問(wèn)題內(nèi)容相符率達(dá)91.0% , 表明本次調(diào)查問(wèn)卷的信度可靠 。
2結(jié)果
2.1患者一般情況調(diào)查結(jié)果
132名糖尿病患者中,NIDDM型有122例,IDDM型有10例 。有120名患者伴有糖尿病腎病、高血壓、冠心病、視網(wǎng)膜病變、脂肪肝、性低下等程度不同的并發(fā)癥,占調(diào)查人數(shù)的90.1% 。
2.2患者遵醫(yī)行為的調(diào)查結(jié)果(附表)
附表132名糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查結(jié)果
醫(yī)囑內(nèi)容完全遵醫(yī)不完全遵醫(yī)完全不遵醫(yī)
人數(shù) 百分率(%) 人數(shù) 百分率(%) 人數(shù) 百分率(%)
定期復(fù)查6952.32518.93828.8
戒除煙酒111 84.1129.196.8
飲食控制5743.24131.03425.8
藥物治療7657.64332.6139.8
適量運(yùn)動(dòng)4735.62317.46247.0
監(jiān)測(cè)尿、血糖7859.02216.73224.3
附表中 , 完全遵醫(yī)是指能規(guī)范遵守醫(yī)囑,如期執(zhí)行;不完全遵醫(yī)指因故不能很好完成,漏缺執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容;完全不遵醫(yī)指自行更改醫(yī)囑或完全不按醫(yī)囑執(zhí)行 。

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